GLP-1ダイエット

当院のダイエット外来では皆様の健康状態を把握したうえで、GLP-1受容体、GLP-1/GIP受容体作動薬を用いて、食欲をコントロールすることによってダイエットのお手伝いをします。そのため、BMIが23未満のお客様には処方をお断りさせていただいております。当院では注射薬にマンジャロ、内服薬にリベルサスを採用しております。

• マンジャロについて
• リベルサスについて
• メトホルミンについて
• 副作用
• 治療の流れ
• 価格一覧

マンジャロとは

マンジャロは世界初の持続性GIP/GLP-1受容体作動薬であり、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド（GIP）とグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）の二つのホルモン受容体に作用します。これらのホルモンは膵臓からのインスリン分泌を助け、2型糖尿病の治療に使われる皮下注射薬です。
通常のGLP-1受容体作動薬は広く使われていますが、マンジャロはGIPとGLP-1の両方の受容体に作用するため、より効果的に血糖値を管理できると期待されています。
マンジャロは週に一回使い捨てのペン型デバイスで投与され、ボタンを押すだけで自動的に皮下に針が刺さり一回分の薬が注入されます。そのため、週に一回自己注射するオゼンピックとは異なり投与量の設定や針の管理が不要です。
さらに、マンジャロは血糖値を下げるだけでなく食欲を抑え、胃の排出を遅らせて満腹感を長く維持させることで体重減少にも効果が期待されています。

マンジャロの減量効果

2023年に横浜市立大学が報告したレポートによると2型糖尿病患者においてマンジャロ使用群はプラセボと比べ、9.5㎏の減量効果があったとされています。これは同様の効果を持つリベルサス（-2.6kg）やオゼンピック（-4.4kg）と比べても高い減量効果を示し、今後、肥満治療薬として承認される可能性もあります。

参考資料：日本人2型糖尿病患者における新規GLP-1受容体関連薬の治療効果の違いを明らかに（横浜市立大学）

リベルサスとは

リベルサス（一般名：セマグルチド）は、経口GLP-1受容体作動薬に分類される2型糖尿病の治療薬です。

通常は、食事によってアミノ酸やブドウ糖が小腸にたどり着くと、インクレチンというホルモンが分泌されます。インクレチンの一種であるGLP-1が膵臓すいぞうに存在するGLP-1受容体とくっついてインスリンというホルモンの分泌を促すと、血糖値が下がります。GLP-1受容体作動薬は、GLP-1のはたらきが続くようにつくられた薬であり、血糖値を下げたり、血糖値の上昇を抑えたりする効果が期待できます。

なお、空腹時には作用せず、食事によって血糖値が高くなったときに作用するため、低血糖が起こりにくいという特徴があります。

リベルサスは初めて経口投与の実現に至った錠剤タイプです。そのため、注射に抵抗がある方や注射をすることが難しい方でも飲みやすい点がメリットです。リベルサス錠3mg、7mg、14mgの3種類があります。

メトホルミンとは

メトホルミンは、ビグアナイド系に分類される2型糖尿病の治療薬です。1950年代から世界中で使用されている、長い歴史と豊富な使用実績を持つお薬です。

血糖値を下げる仕組みは複数あり、主な作用は肝臓で糖が新しく作られる働き（糖新生）を抑えることです。加えて、筋肉や脂肪などの組織がブドウ糖を取り込む力（インスリン感受性）を高めたり、腸からの糖の吸収を緩やかにしたりすることで、血糖値の上昇を抑えます。膵臓に直接働きかけてインスリンの分泌を増やす薬ではないため、単独使用では低血糖が起こりにくいという特徴があります。

ダイエットに効果的とされる理由は、主に3つあります。1つ目は、脳の視床下部にある食欲中枢に作用し、食欲を抑える働きが報告されていることです。2つ目は、腸内環境やGLP-1（食欲や血糖値に関わるホルモン）の分泌に良い影響を与えることが研究で示されていることです。3つ目は、インスリンの分泌を直接刺激する薬ではないため、体重増加につながりにくいという点です。これらの作用により、食事療法・運動療法と組み合わせることで、体重管理をサポートする効果が期待できます。

マンジャロ、リベルサスの副作用

主な副作用としては低血糖(頻度不明)、急性膵炎(0.1%未満)、胆嚢炎(頻度不明)、胆管炎(0.1%未満)、悪心・嘔吐(5%以上)などがあげられます。また、妊娠中、授乳中、高齢者、膵炎の既往がある方には使用できません。マンジャロ、リベルサスを使用する際は、医師の指導のもと、定期的な検査やモニタリングを行うことが重要です。個々の患者の状態に応じた適切な治療計画を立て、副作用の兆候が現れた場合は速やかに当院の医師に相談してください。

メトホルミンの副作用

主な副作用としては、下痢・嘔吐・腹部膨満感などの消化器症状(10%以上)、乳酸アシドーシス(頻度不明、まれですが致死的となりうる重篤な副作用)、低血糖(他の血糖降下薬併用時)、ビタミンB12低下(長期使用時)などがあげられます。また、腎機能障害がある方、重度の肝機能障害がある方、脱水状態にある方、過度の飲酒をされる方、妊娠中・授乳中の方、ヨード造影剤検査の前後や手術前後の方には使用できません。マンジャロ、リベルサスと同様、メトホルミンを使用する際も、医師の指導のもと、定期的な検査やモニタリングを行うことが重要です。個々の患者の状態に応じた適切な治療計画を立て、倦怠感・悪心嘔吐・過呼吸・筋肉痛などの副作用の兆候が現れた場合は速やかに当院の医師に相談してください。

治療の流れ

近年、美容医療をオンライン診療で行うクリニックが流行しておりその中にはトラブルに発展するケースも散見されます。

注意喚起のホームページ

当院では患者様と対面することなくマンジャロ、リベルサス、メトホルミンを処方することはありません。しっかり問診を取り、患者様の状態を把握したうえで処方します。まずはホームページから日時を指定して予約をしていただきます。来院後、当院の医師により問診を受けていただき看護師が注射・内服方法を指導します。そしてマンジャロ、リベルサスを受け取ってお会計していただきます。

価格一覧

※初診料は無料ですが、初回および3か月後の血液検査は3000円かかります。

マンジャロ1回の使用量	4回分（1か月）の価格（税込）
マンジャロ 2.5mg	16,000円
マンジャロ5.0mg	32,000円
マンジャロ7.5mg	48,000円
マンジャロ10.0mg	64,000円
リベルサス1回の使用量	30日分の価格（税込、診察代込）
リベルサス3mg	8,000円
リベルサス7mg	16,000円
リベルサス14mg	25,000円
メトホルミン 1日2回内服	30日分の価格（税込、診察代込）
メトホルミン250mg	3500円
メトホルミン500mg	4000円

美容点滴

当院では、エイジングケアや美肌づくり、疲労回復を目的とした各種美容点滴・美容注射を提供しています。医療用高品質成分を使用し、医師の管理のもと安全に施術を行います。短時間で高濃度の栄養素を体内に届けられるため、内服では得られにくい効果が期待できます。
お急ぎの方には静脈注射（IVショット）にも対応しています。

白玉点滴（グルタチオン点滴）

強力な抗酸化作用を持つ「グルタチオン」を高濃度で投与する点滴です。メラニン生成を抑制し、透明感のある肌を目指す方に適しています。
くすみ改善、肝機能のサポート、抗酸化ケアなど、多面的なメリットがあります。

スーパー白玉点滴（グルタチオン2倍量）

当院では、スタンダードの白玉点滴に加え、有効成分グルタチオンを 2倍量 配合した「スーパー白玉点滴」も用意しています。
より積極的に美白・美肌効果を求める方、紫外線ダメージが気になる方に適しています。

ビタミンC点滴

ビタミンCを点滴で直接投与することで、血中濃度を急速に高めることが可能です。
美白作用、コラーゲン生成促進、抗酸化作用、免疫サポートなど、美容と健康の双方に働きかけます。

疲労回復点滴

ビタミンB群、アミノ酸、代謝を助ける成分などをバランスよく配合。
慢性的な疲労感、寝ても取れない倦怠感、仕事や運動後のリカバリーを求める方におすすめです。
即効性を期待でき、コンディションの維持にも有効です。

にきび改善点滴

ビタミン類、抗炎症成分、皮脂バランスを整える成分を組み合わせ、にきびの原因に多面的にアプローチします。
繰り返すにきび、肌荒れを改善したい方に適した治療です。外用治療や内服治療と併用することでさらに効果が期待できます。

お急ぎの方へ：美容静脈注射（IVショット）

「時間がないが、栄養補給やケアをしたい」という方には、短時間で完了する静脈注射もご用意しています。
内容は点滴と同様の成分から目的に合わせて選択可能です。

価格一覧

	価格（税込）
白玉点滴	3,000円
スーパー白玉点滴	4,500円
ビタミンC点滴	3,000円
疲労回復点滴	3,000円
にきび点滴	3,000円

サプリメント

準備中です。

 

自由診療に関する重要事項・お薬の注意事項

1. 本ページの治療は自由診療です

当院が行うマンジャロ（チルゼパチド）、リベルサス（経口セマグルチド）、メトホルミンを用いたダイエット治療は、健康保険の適用がない自由診療（自費診療）です。診察料・お薬代を含め、費用は全額自己負担となります。

① 通常必要とされる治療の内容
- 初診時に医師が問診・診察（必要に応じて血液検査等）を行い、既往歴・併用薬・体質等を確認した上で、投与の可否および使用するお薬（マンジャロ／リベルサス／メトホルミンのいずれか、または併用）を判断します。
- ［投与方法：マンジャロは週1回皮下注射、リベルサス・メトホルミンは1日1回〜複数回の内服］
- ［定期的な再診・経過観察を推奨します。オンライン診療には対応しておりません。］
- 生活習慣（食事・運動）の指導と併用することで効果が期待できるお薬であり、お薬の使用のみで効果を保証するものではありません。

② 治療期間及び回数
- ［標準的な治療期間の目安（3ヶ月以上の継続使用が前提となります。）］
- ［処方・通院の頻度（初回は1か月分の処方、2回目からは3か月分の処方が可能です。］
- ［BMIが23未満が休薬・治療終了の目安となります。］

③ 標準的な費用
標準的な費用は、本ページ内の料金表をご確認ください。


④ 主なリスク・副作用等
マンジャロ・リベルサス・メトホルミンには、それぞれ消化器症状を中心とした副作用や、頻度は低いものの重篤な副作用のリスクがあります。詳細は本ページ「3. 各お薬の注意事項」をご確認ください。

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 2. 未承認医薬品等（適応外使用）に関する事項

マンジャロ・リベルサス・メトホルミンは、いずれも国内で承認された医薬品ですが、ダイエット・体重管理を目的とした使用は、承認された効能・効果とは異なる目的での使用（適応外使用）に該当します。

① 未承認医薬品等であること（異なる目的での使用）
- マンジャロ（チルゼパチド）：日本では2型糖尿病治療薬として承認されており、肥満症・ダイエット目的での使用は適応外です。
- リベルサス（経口セマグルチド）：日本では2型糖尿病治療薬として承認されており、肥満症・ダイエット目的での使用は適応外です。
- メトホルミン：日本では2型糖尿病治療薬として承認されており、ダイエット目的での使用は適応外です。

② 入手経路等
- 当院で使用するお薬は、全て国内の医薬品卸売販売業者を通じて正規に仕入れた、国内承認医薬品です。

③ 国内の承認医薬品等の有無
- チルゼパチド製剤については、肥満症治療を目的として承認された医薬品「ゼップバウンド」が国内に存在します（2024年12月承認、一定のBMI・合併症基準等の適応条件あり）。マンジャロは同一成分ですが、承認されている効能は2型糖尿病のみです。
- セマグルチド製剤については、肥満症治療を目的として承認された注射剤「ウゴービ」が国内に存在します。リベルサス（経口剤）は、国内では2型糖尿病治療薬としてのみ承認されています。
- メトホルミンについては、ダイエット・肥満症治療を目的として国内で承認された製剤はありません。

④ 諸外国における安全性等に係る情報
- チルゼパチドは、米国において肥満症治療薬「Zepbound」として承認されており、臨床試験（SURMOUNT-1等）で体重減少効果と安全性プロファイルが報告されています。
- セマグルチドは、米国において注射剤「Wegovy」が肥満症治療薬として承認されているほか、2025年12月には経口剤（Wegovy pill／セマグルチド25mg錠）も米国FDAにより肥満症治療薬として承認されました。ただし、これは国内で処方されるリベルサス（糖尿病治療薬として承認された経口セマグルチド）とは承認国・承認用量・適応が異なる製剤です。
- メトホルミンは糖尿病治療薬として世界各国で長期間使用されており安全性プロファイルは比較的確立していますが、諸外国においてもダイエット・肥満症治療薬としての承認はなく、減量目的の使用は各国においても適応外です。

⑤ 医薬品副作用被害救済制度の対象とならないこと
適応外使用にあたるマンジャロ・リベルサス・メトホルミンの使用により、万が一重篤な健康被害が生じた場合であっても、独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）の「医薬品副作用被害救済制度」の対象とはなりません。

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 3. 各お薬の注意事項

効果・副作用の現れ方には個人差があります。以下は代表的な内容であり、全てを網羅するものではありません。診察時に医師より詳しくご説明します。

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）
GIP・GLP-1の2つのホルモン受容体に作用する週1回投与の注射剤です。

主な副作用：吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹部膨満感等の消化器症状（特に開始・増量初期）、食欲低下、倦怠感、注射部位反応、低血糖（他の血糖降下薬併用時）

重大な副作用：急性膵炎、胆嚢炎・胆石症、腸閉塞、重度の低血糖、急性腎障害（脱水が誘因）、アナフィラキシー等の重篤な過敏症

使用できない方・慎重投与が必要な方（例）：甲状腺髄様癌の既往・家族歴がある方、多発性内分泌腫瘍症2型（MEN2）の方、妊娠中・妊娠の可能性がある方・授乳中の方、重度の胃腸疾患（胃不全麻痺等）がある方、膵炎の既往がある方、重度の腎・肝機能障害がある方、インスリン等他の糖尿病治療薬を使用中の方

リベルサス（一般名：セマグルチド／経口剤）
GLP-1受容体に作用する1日1回内服の経口剤です。

主な副作用：吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹部膨満感等の消化器症状（特に開始・増量初期）、食欲低下

重大な副作用：急性膵炎、胆嚢炎・胆石症、腸閉塞、糖尿病網膜症の増悪（急激な血糖改善時）、低血糖（他の血糖降下薬併用時）、アナフィラキシー等の重篤な過敏症

使用できない方・慎重投与が必要な方（例）：甲状腺髄様癌の既往・家族歴がある方、多発性内分泌腫瘍症2型（MEN2）の方、妊娠中・妊娠の可能性がある方・授乳中の方、重度の胃腸疾患がある方、膵炎の既往がある方、重度の腎・肝機能障害がある方、インスリン等他の糖尿病治療薬を使用中の方

メトホルミン
肝臓での糖新生抑制等の作用を持つ内服薬です。

主な副作用：吐き気、嘔吐、下痢、腹部膨満感、食欲不振等の消化器症状（開始時に多く、多くは徐々に軽減）、味覚異常、ビタミンB12低下（長期使用時）

重大な副作用（特に注意）：乳酸アシドーシス（頻度はまれですが致死的となりうる重篤な副作用です。倦怠感、悪心・嘔吐、過呼吸、筋肉痛、腹痛、意識障害等が現れた場合は直ちに服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。脱水、腎機能障害、過度の飲酒、感染症、手術前後、ヨード造影剤使用時にリスクが高まります）、低血糖（他剤併用時）、重篤な肝機能障害

使用できない方・慎重投与が必要な方（例）：腎機能障害がある方、重度の肝機能障害がある方、脱水・下痢・嘔吐等で体液が失われている方、心不全・呼吸不全・感染症等で低酸素状態になりやすい方、過度のアルコール摂取をされる方、妊娠中・妊娠の可能性がある方・授乳中の方、ヨード造影剤検査の前後の方、手術前後の方

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4. 共通の留意事項

- お薬は医師が診察の上、投与の可否・用法用量を判断します。医師の判断により処方できない場合があります。
- 自己判断での増量、他院で処方された薬剤との併用は行わないでください。
- 気になる症状がある場合は自己判断せず、速やかに当院または医療機関にご相談ください。
- 未成年の方への安全性・有効性は確立していません。

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